A capacidade de exercício da FC pode ser melhorada com suplementos antioxidantes: Estudo

Estudo desafia a crença de que a disfunção pulmonar é a causa dos problemas de exercício da FC

por Marisa Wexler, MS | 22 de maio de 2023

O alto nível de açúcar no sangue pode prejudicar a capacidade de utilizar oxigênio como energia na fibrose cística (FC), o que pode explicar por que o exercício pode ser especialmente cansativo para aqueles com a doença, mostra um novo estudo.

Os pesquisadores acreditam que o mecanismo biológico responsável por esse fenômeno é que o alto nível de açúcar no sangue pode contribuir para um tipo de dano celular chamado estresse oxidativo, interrompendo a capacidade das células musculares de absorver oxigênio durante o exercício. Os resultados de um teste em alguns pacientes sugerem que um suplemento contendo antioxidantes – moléculas que reduzem o estresse oxidativo – pode aumentar a capacidade dos músculos de usar oxigênio durante o exercício.

“A presente investigação forneceu dados provocativos de prova de conceito para apoiar que a suplementação com antioxidantes e uma subsequente redução no estresse oxidativo podem melhorar o tecido [consumo de oxigênio] durante o exercício”, escreveram os pesquisadores. “É plausível esperar que o aumento na utilização de oxigênio pelo músculo esquelético, provavelmente influenciado pela diminuição do estresse oxidativo, possa aumentar a capacidade de exercício”.

O estudo, "Utilização de oxigênio muscular e parâmetros ventilatórios durante o exercício em pessoas com fibrose cística: papel da HbA1c", foi publicado na Chronic Respiratory Disease. Os pesquisadores disseram que estudos futuros devem testar se os suplementos antioxidantes podem melhorar a capacidade de exercício em pessoas com FC, especialmente aquelas com alto nível de açúcar no sangue ou diabetes relacionada à FC (CFRD).

Muitas pessoas com FC têm problemas para se exercitar. Uma vez que a FC geralmente causa doença pulmonar substancial, há muito se sabe que os problemas de exercício na FC são principalmente atribuíveis à disfunção pulmonar. Isso pode não ser o caso, sugerem pesquisas recentes.

Na FC, muco espesso se acumula no pâncreas, o que pode contribuir para sintomas digestivos e prejudicar a capacidade de regular os níveis de açúcar no sangue. Sabe-se que o alto nível de açúcar no sangue pode contribuir para o estresse oxidativo nos tecidos. Não está claro se há uma conexão entre açúcar no sangue prejudicado e problemas de exercício na FC.

Este estudo incluiu 24 pessoas com FC: 13 tinham níveis acima do normal em uma medida de açúcar no sangue (especificamente, níveis de HbA1c acima de 5,7%), enquanto os outros 11 tinham níveis normais de açúcar no sangue. Quatro tinham CFRD.

Em um ambiente de laboratório, todos os participantes tiveram uma avaliação de exercício padronizada, incluindo como usaram o oxigênio e expeliram o dióxido de carbono durante o exercício intenso. Sua capacidade de exercício ou pico de VO2 – que reflete a quantidade máxima de oxigênio absorvida durante o exercício intenso – também foi medida.

Os escores médios de capacidade de exercício foram significativamente menores em pacientes com alto nível de açúcar no sangue do que aqueles na faixa normal. Outras medidas sugeriram que o ciclo de ingestão de oxigênio e expulsão de dióxido de carbono durante a respiração era menos eficiente com alto nível de açúcar no sangue.

“Os resultados do presente estudo demonstram que níveis mais altos de HbA1c podem afetar negativamente a capacidade de exercício em pessoas com FC”, escreveram os pesquisadores.

Durante o exercício, os músculos precisam de mais oxigênio para obter energia para alimentar seus movimentos. Em pacientes com alto nível de açúcar no sangue, a capacidade dos músculos de absorver oxigênio do sangue foi reduzida, mostraram os testes. Isso provavelmente se deve ao estresse oxidativo no tecido muscular, disseram os pesquisadores.

Sete pacientes com alto nível de açúcar no sangue participaram de um pequeno estudo em que tomaram suplementos contendo antioxidantes (especificamente 1.000 mg de vitamina C, 600 unidades internacionais de vitamina E e 600 mg de ácido alfa-lipóico) por cerca de um mês. As medidas da capacidade dos músculos de absorver oxigênio foram aprimoradas e pareciam mais semelhantes aos pacientes com níveis mais baixos de açúcar no sangue, mostraram os resultados.

“As descobertas atuais demonstram que a suplementação com um [antioxidante] por [quatro] semanas pode melhorar a utilização de oxigênio do músculo esquelético durante o exercício em um subconjunto de indivíduos com HbA1c elevada”, escreveram os pesquisadores, enfatizando que mais pesquisas são necessárias para verificar e expandir esses resultados porque eles vieram de um pequeno estudo. "Ensaios clínicos maiores, multicêntricos, randomizados e controlados por placebo por um longo período de tempo são necessários para explorar totalmente essa hipótese e determinar se a suplementação antioxidante pode … melhorar a capacidade de exercício."